Parcours Gériatrique

La Mission 2 de la CPTS MSM, centrée sur l'organisation des parcours gériatriques, vise à assurer une prise en charge coordonnée et complète des personnes âgées fragiles, en privilégiant le maintien à domicile.

1. Collaboration avec Equipe Mobile d'expertise gériatrique Territoriale (EMET)

Le cœur du dispositif repose sur une collaboration étroite avec l'EMET du Centre Hospitalier d'Avranches-Granville.

• Rôle de l'EMET : L'EMET est une équipe pluriprofessionnelle (comprenant gériatre, infirmier(ère), ergothérapeute, assistante sociale) spécialisée dans l'évaluation des besoins complexes des patients âgés de plus de 75 ans à domicile ou en institution. Elle intervient principalement sur la partie ouest du territoire (où elle est bien établie).

2. Extension du Dispositif grâce aux Ergothérapeutes Libéraux

Le défi identifié est le manque de couverture de l'EMET sur la partie Est du territoire de la CPTS MSM, souvent par manque de moyens ou de proximité.

• Rôle de la CPTS : Pour pallier ce déficit et garantir l'équité territoriale, la CPTS MSM a mis en place un mécanisme permettant la prise en charge des interventions d'ergothérapeutes libéraux sur cette partie Est.

• Objectif : Les ergothérapeutes libéraux assurent la fonction essentielle d'évaluation et d'aménagement du domicile pour prévenir les chutes, adapter l'environnement et soutenir l'autonomie, prolongeant ainsi l'action et l'expertise gériatrique de l'EMET sur l'ensemble du territoire de la CPTS.

En résumé, la CPTS utilise son rôle de coordination pour compléter l'offre hospitalière (EMET) par des ressources libérales (ergothérapeutes) afin de s'assurer que l'évaluation gériatrique et les actions de maintien à domicile couvrent de manière effective tout le territoire.